Анализ спермограммы

Мужское бесплодие диагностируют, используя разные методы, но одним из основных является анализ спермограммы. Это исследование позволяет определить количество, состояние сперматозоидов и сопутствующие этому факторы. Например, ослабленные или поврежденные сперматозоиды могут указывать на наличие инфекций, воспалений. Поэтому не лишним для половозрелого мужчины будет периодически сдавать этот анализ. Любую болезнь легче предупредить, а если анализ покажет плохое состояние спермы, врач определит оптимальное лечение.

По сравнению с другими диагностическими методами спермограмма предоставляет максимум ценной информации. Анализ не сложен в проведении, стоимость его небольшая, а результат можно получить достаточно быстро.

Спермограмма бывает стандартной и расширенной, причем то, сколько стоит определенный вид, зависит от места, скорости проведения, объема исследований. Цены на стандартную спермограмму в отечественных клиниках устанавливаются от 1000 руб., а на расширенный анализ – от 2700-3000 тыс. руб.

Направление на этот анализ выписывает андролог.

Как сдать спермограмму

Если сдать анализ, пренебрегая основными правилами этой процедуры, полученные данные будут искаженными. Следовательно, врач не сможет подобрать хорошее лечение.

Чтобы максимально достоверно оценить репродуктивное здоровье мужчины, он должен соблюдать ряд условий:

  • воздерживаться от секса и мастурбации в течение 3-5 суток до того дня, когда нужно будет сдать сперму для анализа;
  • не употреблять алкоголь, сильнодействующие препараты в течение 3-5 дней перед проведением спермограммы;
  • отказаться от посещения бани, сауны, принятия горячей ванны.

Сперму можно сдать несколькими способами. Сейчас широко применяется мастурбация со сбором материала в контейнер. Раньше в некоторых клиниках пациента могли попросить сдать сперму в презерватив, но сейчас от этого практически отказались, поскольку данное изделие содержит смазку.

Сперма, собранная посредством прерванного полового акта также не подходит для анализа – в материале могут присутствовать вагинальные клетки, частицы микрофлоры женщины, что сделает результаты недостоверными.

Сдавать эякулят рекомендуется в лаборатории. В домашних условиях сложно соблюсти требования стерильности. Для достижения максимально точных результатов, желательно делать спермограмму несколько раз и лучше в разных лабораториях.

Условия и правила проведения анализа

Подвижность сперматозоидов увеличивается при семяизвержении, когда температура тела поднимается. При комнатной температуре этот показатель снижается. Соответственно, на данные спермограммы влияют условия ее проведения. Если делать анализ при 10°С, то низкую подвижность будут демонстрировать даже молодые и вполне здоровые сперматозоиды. Поэтому лаборатории, в которых планируется проводить исследование, оборудуют специальными термостолами. Такое оснащение позволяет поддерживать градусы, близкие к температуре тела.

Чтобы исключить бесплодие, нужно подсчитать, сколько сперматозоидов имеют неправильное строение. Аномальные сперматозоиды медленнее двигаются, у них уменьшается частота биения хвоста. Для выявления сперматозоидов с нарушенной морфологией используют окрашенный мазок, необработанный эякулят.

Норма спермограммы

Для хорошей спермограммы свойственны такие характеристики: объем эякулята – 2-5 мл, общее количество спермиев – 150-500 млн., а их число в 1 мл материала – 20-120 млн. Нормальное время разжижения спермы составляет до 60 мин, ее консистенция должна быть вязкой. Хорошая вязкость – 0,1-0,5 см (приемлемый показатель – до 2 см), большое количество липидов. Эритроциты, лейкоциты должны отсутствовать или быть единичными. Значение pH колеблется в пределах 7,2-8.

Показатель Фарриса (количество подвижных спермиев) составляет 200.

Причинами неподвижности / очень малой подвижности спермиев могут быть:

  • болезни половых органов;
  • стресс;
  • гиповитаминоз;
  • спиртные напитки;
  • курение;
  • тесное нижнее белье;
  • интимные смазки.

Неправильное строение сперматозоида также может обусловить его малую подвижность.

Категории подвижности сперматозоидов

Нативная (необработанная) семенная жидкость может содержать сперматозоиды 4 категорий.

Cпермий категории А характеризуется прямолинейным движением, скорость которого составляет примерно 0,025 мм/с. Около половины спермиев этой группы являются здоровыми и молодыми (образовались в яичках недавно).

К категории В причисляют спермий с прямолинейным движением, скорость которого составляет меньше 0,025 мм/с. Как правило, они извергаются с семенем в количестве 10-15 %. Это стареющие либо имеющие нарушенное строение сперматозоиды.

Снижение подвижности сперматозоидов бывает обусловлено длительным половым воздержанием.

В категорию С записывают спермий, который вращается по кругу или на месте. Их количество в семени обычно составляет 5-15 %.

В категорию D записывают, сколько спермиев является неподвижными (азооспермия). Примерно половина всех сперматозоидов этой группы представляют собой старые, уже погибшие или погибающие спермии.

Расшифровка

расшифровка анализа спермограммы

Ранее расшифровка обязательно включала такой параметр, как цвет спермы. Сейчас окраска семенной жидкости или ее запах не учитываются при постановке диагноза. Насторожить должны лишь розоватый, красноватый и подобные нехарактерные оттенки семенной жидкости.

Точно расшифровать спермограмму поможет специалист. Чтобы расшифровать полученные данные, нужно рассмотреть следующие характеристики: водородный показатель (рН), объем эякулята, время его разжижения, наличие в нем слизи, лейкоцитов, эритроцитов, концентрация, подвижность, морфология, агглютинация спермиев, АСАТ.

Если расшифровка спермограммы сильно отличается от нормы, мужчине потребуется пройти повторный анализ, но не раньше, чем через 2 недели.

В результатах анализа указывают, сколько миллионов спермиев вмещает 1 мл эякулята. Если концентрация сперматозоидов низкая (олигозооспермия), мужчина может страдать бесплодием.

Наличие слизи в сперме при извержении свидетельствует о воспалении.

Антиспермальные антитела

АСАТ (антиспермальные антитела) – иммуноглобулины (белки) групп А, М, G. Могут образовываться в мужском и женском организме. Становятся причиной склеивания сперматозоидов, следствием чего может стать бесплодие. Если спермий слипся с таким белком жгутиком, его движение замедляется, если головкой, то это препятствует оплодотворению яйцеклетки.

Обычно АСАТ выявляют в эякуляте с помощью MAR-теста. Спермограмма отображает его результаты в пункте MAR-тест. Если в этой графе стоит ноль, значит, АСАТ не выявлено.

Как улучшить показатели спермы

Плохая спермограмма не обязательно свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем. Качество спермы во многом зависит от питания, образа жизни. Результаты спермограммы одного мужчины, полученные в разное время, могут иметь существенные отличия. Данные показатели меняются с возрастом, привычками, пристрастиями. Чтобы улучшить качество и количество эякулята, следует обратить внимание на свой рацион: включить в него белковую пищу, морепродукты, орехи, фрукты, овощи с повышенным содержанием клетчатки, витаминов А, С, Е. Следует отказаться от курения, а алкоголь потреблять в умеренном количестве. Фаза бодрствования должна быть активной, сон спокойным. Следует избегать стрессов, перенапряжения - и показатели спермограммы постепенно наладятся. На мужском здоровье в целом благоприятно сказывается регулярный секс.