Криоконсервация спермы

Криоконсервация спермы – заморозка в жидком азоте эякулята, в том числе донорского, с целью дальнейшего применения в протоколах ЭКО, внутриматочной инсеминации и других методик ВРТ. Для процедуры отбираются только самые качественные сперматозоиды – они с большей вероятностью сохранят свою структуру и функции после дегидратации. В цифровом значении показатель выживаемости равен 60 – 75%.

Сперму принимают в репродуктивных центрах, где она может храниться от нескольких месяцев до 10 лет и более. Известен случай, когда женщину успешно оплодотворили спермой, находившейся в криохранилище 21 год, и беременность завершилась родами.

Показания

Криоконсервация спермы показана в таких случаях:

  • предстоящая радио- и химиотерапия в связи с онкологией любой локализации (медикаментозные препараты разрушат половые клетки);
  • вазэктомия и другие операции, чреватые бесплодием;
  • занятие экстремальными видами спорта, работа, сопряженная с риском травмирования яичек;
  • ЭКО, ВМИ, суррогатное материнство;
  • донорство, создание при клинике собственного банка спермы;
  • повреждение спинного мозга, ведущее к расстройствам эякуляции;
  • плохое качество эякулята (в процессе заморозки нежизнеспособные клетки гибнут);
  • неожиданные ситуации, например, если мужчина физически не сможет сдать сперму в тот день, когда женщине будут делать пункцию фолликулов.

Одинокие женщины иногда прибегают к осеменению спермой донора, которая в обязательном порядке подлежит заморозке в течение минимум 6-и месяцев. Это делается для того, чтобы выявить возможные инфекции, вирусы ВИЧ, гепатитов, сифилис. Так что пациентка может не переживать насчет безопасности такой процедуры.

Криоконсервация сперматозоидов: этапы

Подготовка

Криоконсервация спермы проходит в несколько этапов. Сначала мужчина сдает на анализ кровь, мазок, делает спермограмму. Врачи советуют сделать криотест, чтобы узнать, как поведут себя спермии после разморозки и есть ли смысл надеяться на беременность таким образом. Перед сдачей спермы следует воздержаться от спиртного, курения, походов в баню, сауну, за несколько дней до процедуры исключить секс, чтобы накопилось достаточное количество жидкости.

Если пациент страдает от олигоспермии и других патологий, эякулят придется собирать в несколько приемов с интервалами в пару суток. Можно заморозить всю порцию, либо отобрать самые здоровые и полноценные клетки для поштучной криоконсервации. Естественно, что последний способ затратнее и по времени, и по деньгам.

Заморозка

Полученный объем эякулята помещают в инкубатор на полчаса для разжижения, затем отправляют в специальную центрифугу, чтобы отсеять некачественные сперматозоиды. Современные методики позволяют даже очистить сперму от вируса СПИДа.

Готовую массу промывают, добавляют криопротектор и 10 минут ждут, пока клетки при комнатной температуре освободятся от влаги.

Пластиковые соломинки маркируют с указанием даты, ФИО, № карты владельца, затем запечатывают.

Криоконсервация может осуществляться несколькими способами:

  • охлаждение соломинок в течение на 8 минут до t 4 °C в морозильнике при t -20 °C;
  • депонирование в сосуде Дьюара при t -196 °C.
  • медленная 2-часовая заморозка в жидком азоте при t -79 °C;

Гарантированно охлажденная сперма сохраняет все свои качества 3 года, но на практике бывали показатели в 10 и более лет.

Оттаивание

Когда подходит время, мини-пробирку с эякулятом пациента или донора достают из криохранилища и размораживают в штативе.

Техник оттаивания тоже несколько:

  • при комнатной t;
  • в «морозилке» с обратной программой заморозки;
  • на пару при t 37 °C.

Методики равнозначны, главное сохранить соответствие скоростей оттаивания и заморозки (это одна из причин, почему все процедуры лучше проводить в одной клинике).

Сперматозоиды промывают во избежание токсического влияния криопротектора. После отмывки оценивают процент выживших спермиев и их качество. У здорового мужчины погибает или портится до 25 – 40% половых клеток, жизнеспособные полноценные экземпляры с правильным строением хорошо переносят оттаивание. Их генетическая структура и свойства остаются неизменными. Есть даже мнение, что такая сперма лучше «свежего» биоматериала. Несмотря на потери при оттаивании, ее хватит для процедуры ЭКО. При полной неспособности спермиев к осеменению показано целенаправленное введение спермия в яйцеклетку – ИКСИ.

Расценки

Заморозить семенную жидкость можно и в РФ, и за рубежом. Лучше делать это там же, где партнерша будет проходить протокол ЭКО, чтобы не подвергать эякулят транспортировке. В среднем криоконсервация плюс хранение обойдется в 12000 руб. / год. или 1500 руб. / месяц.

Для сравнения: заморозка и хранение эмбрионов стоит 15000 руб. и более.

Средняя цена за комплексный криопротокол (заморозка спермы, УЗИ, подсадка эмбрионов в матку и другие процедуры) – около 40000 руб.

В более дорогих, престижных клиниках расценки могут быть завышены, что, по отзывам, не обязательно свидетельствует о первоклассном сервисе и профессионализма врачей. Методика заморозки везде одинаковая. Применяется в основном «быстрый» способ с использованием высокой концентрации криопротекторов – витрификация.

На ЭКО, в том числе с замороженными биоматериалами, можно получить льготу т государства в размере 106000 руб. при наличии абсолютных показаний.

Дополнительные услуги (генетический анализ, фильтрацию, очистку, улучшение качества спермы) придется оплачивать самостоятельно.