Криоконсервация яйцеклеток

Криоконсервация яйцеклеток – метод сохранения ооцитов женщины с целью использования в дальнейшем для оплодотворения и подсадки в матку. Заморозка биоматериала осуществляется медленным или сверхбыстрым способом (витрификацией). Последний считается более современным и эффективным.

Для манипуляции отбираются только самые жизнеспособные здоровые половые клетки, поскольку слабые экземпляры не перенесут оттаивания и дальнейших действий эмбриолога. Поэтому перед планируемым забором в большинстве случаев проводится гормональная стимуляция яичников, чтобы созрело как можно больше яйцеклеток (до 15-и штук), из которых врач отберет наиболее качественные.

Замораживают яйцеклетки в тонких пластиковых соломинках (сосудах Дьюара), сначала заполняя их криопротектором, чтобы удалить воду, а затем помещая в жидкий азот при t до -196°С.

Суть процесса глазами пациентки

Для пациентки процесс выглядит следующим образом.

1-й этап: консультация, обследования, решение финансовых вопросов. В этот период врачи оценят состояние здоровья женщины, назначит анализы, обследования, посоветуют оптимальную программу лечения, исходя из индивидуальных особенностей. Возможно, потребуется терапия хронических болезней, воспалений.

2-й этап: стимулирующие работу яичников ежедневные уколы. Гормоны назначаются с 3 – 5 дня цикла. Полный курс – около 14 дней (при коротком протоколе) под УЗИ контролем. В это же время полезно пить витамины.

За 36 ч до пункции врач сделает Вам стимулирующий укол ХГЧ.

3-й этап: пункция фолликулов. Манипуляция безболезненная (показан местный или короткий общий наркоз), но довольно неприятная. Происходит в процедурном кабинете. Женщина располагается в гинекологическом кресле, и врач особой иглой, насаженной на всасывающий агрегат, производит забор зрелых фолликулов, перемещая их в стерильный сосуд.

После манипуляции женщина должна полежать, отдохнуть минимум 2 ч.

Остальные манипуляции происходят в лаборатории. Часть яйцеклеток замораживают. Другие очищают, отбирают несколько лучших и соединяют их с подготовленной спермой. После осеменения 2 – 3 эмбриона подсаживают в матку. Если они не приживутся, используют замороженные ооциты.

Плюсы криоконсервации

Женщины в современном обществе не спешат рожать в 20 лет, а между тем до 30-и яйцеклетки гораздо качественнее, чем после 35-и, и тем более 40-а. Естественно, что с возрастом в анамнезе накапливаются различные патологии, болезни, дают знать о себе вредные привычки и стрессы – все это снижает шансы на зачатие здорового младенца.

Криоконсервация позволяет отсрочить беременность, сохранив качество биоматериала:

  • при угрозе химиотерапии в случае онкологии;
  • перед неотложной операцией, особенно если она чревата бесплодием;
  • в случае острых инфекций, прогрессирующего эндометриоза, когда зачатие нежелательно;
  • если будущий отец ребенка не может вовремя сдать сперму для оплодотворения.

Заморозка яйцеклеток предпочтительнее консервации эмбрионов, как по этическим причинам (все-таки это не зародыш), так и в плане возможного расставания пары, когда женщина захочет родить от другого мужчины. С другой стороны, зародыши лучше переносят процедуру.

Криоконсервация и ЭКО

Заморозку повсеместно применяют в цикле ЭКО. Это делают в таких случаях:

  • если остались лишние половые клетки после осеменения и пациентка хочет их сберечь для возможных последующих попыток;
  • когда врач опасается, что «свежие» эмбрионы могут не прижиться в матке и, чтобы не повторять весь протокол, советует на всякий случай заготовить заранее замороженные дополнительные экземпляры (что обойдется дешевле и безопаснее для здоровья).

С точки зрения здоровья будущего малыша заморозка абсолютно безопасна – дети рождаются такими же, как при беременности естественным путем. Возможно, даже более выносливыми, поскольку манипуляции переживают только самые устойчивые экземпляры.

По этой же причине беременности с использованием криотехнологий реже протекают с осложнениями.

Поводы для процедуры

Таким образом, мотивы криоконсервации различны. Это могут быть:

  • объективные медицинские показания,
  • произвольное желание женщины,
  • внешние факторы (работа на вредном производстве),
  • генетические патологии (среди замороженных клеток можно отобрать не поврежденные),
  • низкое качество гамет (по одной из версий после дегидратации они становятся лучше),
  • форс-мажорные ситуации (женщине уже сделали пункцию фолликулов, а мужчина не пришел на сдачу эякулята),
  • этические причины.

Расценки

Заморозка яйцеклеток обойдется в среднем в 16 – 17 тыс. руб. плюс по 1500 в месяц за хранение. Чтобы сэкономить, оформите договор на год за 8 – 10 тыс. руб. Самые низкие расценки – 12000 за заморозку и по 1000 в месяц за хранение. В дорогих клиниках те же процедуры могут стоить в разы дороже, однако отзывы женщин о дорогих репродуктивных центрах не всегда положительные. Можно заказать комплексную программу ЭКО с заморозкой и хранением своих или донорских клеток за 170 – 190 тыс. руб.

Услуга предоставляется в любом крупном городе, где есть специализированные перинатальные центры. В Москве это Центр акушерства, гинекологии и перинатологии, Европейский медицинский центр и другие.

При желании и наличии финансов фолликулы можно заморозить за рубежом. Но тогда лучше там же проводить этап оплодотворения.

Что нужно знать

Яйцеклетки нельзя хранить так же долго, как сперматозоиды и эмбрионы. Обычно ооциты сохраняют в жидком азоте 5 лет, но если показатели их жизнеспособности высокие, можно продлить договор.

Абсолютные медицинские показания (отсутствие сразу 2-х фаллопиевых труб, иммунологический фактор, бесплодие обоих партнеров) обязательны только, если Вы претендуете на бесплатное ЭКО. За свой счет можно провести все процедуры, независимо от возраста и других факторов. Но желательно все же прислушиваться к мнению врачей.

Чтобы яйцеклеток точно хватило на оплодотворение в одном протоколе, в криохранилище лучше иметь около 20-ти штук. За один цикл с уколами гормонов удается получить 3 – 5, в лучшем случае около 10 фолликулов, поэтому нужно будет несколько раз пройти этап стимуляции и пункцию.

Минусы процедуры

Соглашаясь на заморозку, помните, что беременность не гарантирована, особенно если есть отягчающие факторы: возраст, репродуктивные проблемы, плохая сохранность яйцеклеток после дегидратации. Эмбрионы переносят весь процесс успешнее.

По статистике, даже современный метод витрификации, исключающий травмирование биоматериала кристаллами льда, не дает 100% гарантии.

Многие женщины откладывают беременность «на потом», надеясь сохранить свои молодые ооциты, но забывают о том, что организм все равно изнашивается. Это минус беременности в зрелом возрасте с применением криоконсервации.

Заморозка обычно сопровождается уколами гормонов, что чревато синдромом гиперстимуляции, патологиями в работе яичников. Возможен ранний климакс из-за износа яичников.