Мужское бесплодие

Посетителей форумов, посвященных репродуктивной тематике, часто беспокоят такие вопросы, как мужское бесплодие, его причины и лечение.

Мужское бесплодие – неспособность оплодотворить яйцеклетку при нормально протекающем процессе соития.

Мужское бесплодие составляет 40 % всех случаев этого явления. Под этим понятием подразумевают неполноценность спермы, нарушения ее извержения, импотенцию.

Мужские факторы бесплодия

Виды, формы

Бесплодие, обусловленное различными аномалиями яичек (недоразвитие, отсутствие, неопущение в мошонку), носит врожденный характер.

Приобретенное бесплодие является результатом различных неблагоприятных воздействий на сперматогенные клетки канальцев яичек.

Секреторная форма подразумевает проблемы с выработкой спермы.

Нарушаться может не только образование семени, но и его выведение (обтурационная форма). К семявыносящим путям относятся придаток яичка, семенной проток, семенной пузырек, уретра. На этом пути что-то может препятствовать прохождению семенной жидкости. Данный дефект бывает врожденным и приобретенным.

Семенные протоки могут стать непроходимыми по причине сдавливания канала опухолью в придатке яичка, кистой. Удар в область паха влечет за собой образование спайки, рубца, что также мешает продвижению сперматозоидов. Еще одним провоцирующим фактором обтурационного бесплодия является паховая грыжа.

Обтурационные факторы бесплодия у мужчин являются показанием к хирургическому вмешательству.

Причины

Приобретенное бесплодие может быть следствием инфекционных заболеваний, неправильного питания, длительного переохлаждения, рентгеновского или радиоактивного излучения.

Примерно четвертая часть случаев мужского бесплодия является результатом перенесенного инфекционного паротита (свинки), осложненного двухсторонним орхитом (воспалением яичек). Реже возникновение этой проблемы провоцируют тиф, малярия, туберкулез, грипп, сифилис. Данные инфекционные заболевания влекут за собой развитие клинически выраженного орхита и токсически воздействуют на сперматогенные клетки без отчетливых симптомов воспаления яичка. Эти процессы являются непосредственными причинами бесплодия у мужчин. Угроза поражения яичек вследствие инфекционного заболевания начинает ослабевать после прохождения подросткового возраста.

Опосредованные факторы появления бесплодия

Длительный перегрев яичек также может вызвать нарушение сперматогенеза. Поэтому люди, работающие в условиях воздействия высокой температуры.

На мужском здоровье сказывается и хроническая интоксикация при злоупотреблении вредными привычками.

Чрезмерные дозы алкоголя провоцируют разрастание соединительной ткани яичек. Одновременно ткань семенных канальцев перерождается в жировую. Помимо риска развития бесплодия, хронический алкоголизм чреват рождением неполноценного потомства.

Заядлые курильщики также могут страдать нарушением репродуктивной способности. После отказа от никотина или значительного ограничения количества сигарет эта проблема исчезает.

Достаточное кровоснабжение яичка – залог нормальной сперматогенной функции этого органа. При двустороннем характере нарушения местного кровообращения возникает бесплодие. К таким последствиям могут привести следующие заболевания: варикозное расширение вен (варикоцеле) семенного канатика, его перекрут.

Диагностика

Врач начнет диагностику бесплодия с подробного расспроса (о возрасте полового созревания, наличии проблем при соитии, наличии детей, употреблении лекарств, стероидов, наркотиков, пищевых добавок, контакте с токсинами, приеме горячей ванны, походах в баню).

Правильная диагностика должна включать следующие процедуры:

  • проведение анализов крови;
  • исследование мочи;
  • определения уровня гормонов;
  • УЗИ мочеполовой системы, простаты;
  • составление спермограммы.

В лаборатории проводят также иммунологическое, генетическое исследование.

После проведения всех требуемых анализов врач определит причину мужского бесплодия и подходящую методику лечения. Сдача анализов и выявление причины заболевания – обязательные условия успешной терапии.

Лечение

Лечение воспалительных заболеваний мужских репродуктивных органов проходит сложно. Терапия должна быть комплексной, поэтапной. Одновременно необходимо лечить обоих партнеров по сексу, даже если инфекция выявлена, к примеру, только у мужчины. Это позволит устранить симптомы, достичь полного выздоровления.

Комплексные методы включают:

  • устранение причины (основного заболевания);
  • мобилизацию защитных механизмов и блокирование патогенетических факторов;
  • гормональную нормализацию;
  • иммунокоррекцию;
  • общеукрепляющие процедуры;
  • психотерапию.

Медикаментозное лечение бесплодия преимущественно применяется в тех случаях, когда нарушения сперматогенеза обусловлены генитальной инфекцией, эндокринной патологией, сексуально-эякуляторными расстройствами.

Стимулирование гормонами назначают, если после окончания терапии партнерша не смогла забеременеть по прошествии 6-12 месяцев. Такое лечение распространяется и на женщину.

Препараты

При медикаментозной терапии могут применять препараты таких групп:

  • биогенные лекарства;
  • ангиопротекторы;
  • химиотерапевтические средства;
  • ингибиторы пролактина;
  • рилизинг-гормоны, антиэстрогены, андрогены;
  • препараты, корригирующие половую функцию.

Мужчинам зачастую прописывают гормональные средства, которые назначают для лечения женского бесплодия. Например, Менотропин применяют с целью стимуляции сперматогенеза, если сперматозоиды демонстрируют слабую подвижность или почти отсутствуют. Антиэстрогены (наподобие Тамоксифена) назначают для повышения уровня тестостерона, гонадотропных гормонов.

Половые инфекции лечатся посредством антибиотиков, иммуностимуляторов, противовирусных средств. Эти медикаменты превращаются в препараты от бесплодия, если в результате соответствующих заболеваний возникают осложнения, угнетающие детородную функцию.

Витамины и гомеопатические средства для лечения мужского бесплодия назначают, если исследованная сперма оказалась низкого качества.

Методы лечения

Сегодня лечатся почти все виды бесплодия мужчин. Диагностика и терапия этого заболевания проходит более легко, чем у женщин, и стоит значительно дешевле.

Методы лечения мужского лечения следующие: прием медикаментов; хирургическое вмешательство; ИКСИ; донорство спермы; нетрадиционные процедуры (мануальная терапия, траволечение, иглоукалывание).

Следует учитывать, что любая терапевтическая методика должна осуществляться на фоне полноценного питания и отдыха. Обязательное условие выздоровления – здоровый образ жизни.

К методу ИКСИ прибегают, если требуется усилить активность малоподвижных сперматозоидов.

Искусственная инсеминация

Искусственная инсеминация показана мужчине в следующих случаях:

  • недостаточная или отсутствующая эрекция;
  • пахово-мошоночная грыжа / гидроцеле больших размеров;
  • преждевременная эякуляция;
  • выраженное нарушение строения уретры;
  • некоторые случаи олигозооспермии I-II степени;
  • патологическая проба Шуварского.

Сдавать сперму для искусственной инсеминации требуется хотя бы за 3 часа до ее проведения. Возможно также использование размороженного криоконсервированного семени.

Искусственная инсеминация применяется, если мужчине предстоит стерилизация или облучение, а также, если ему назначили медикаментозные препараты, вызывающие бесплодие.

Общие рекомендации

Чтобы произошло оплодотворение яйцеклетки, должны совпасть многие факторы. Прежде, чем тревожится насчет его отсутствия, стоит правильно высчитать дни овуляции у партнерши, прекратить применять какую-либо контрацепцию. Для созревания спермы требуется 48-72 часов.

Следственно, ежедневно предпринимать попытки зачать ребенка бессмысленно. Делайте паузы в пару дней, чтобы дать созреть качественному семени.

Мужское бесплодие может повлечь за собой стрессы, возникновение проблем в семье.

Чтобы избежать неблагоприятных последствий, начинать лечиться нужно своевременно и подходить к этому ответственно.