Хронический простатит

Хронический простатит – серьезная урологическая проблема, относительно которой у врачей до сих пор нет единой позиции. Возможно, симптомы простатита хронической, зачастую не бактериальной природы свидетельствуют о целом комплексе патологий не только простаты, половых органов, нижних мочевыводящих путей, но и других органов, систем организма. Эти признаки связаны с разнообразными изменениями тканей, функциональными нарушениями.

Данное заболевание может возникнуть и как самостоятельная болезнь, и как следствие острого воспалительного процесса в предстательной железе, вызываемого стрептококками, стафилококками, гонококками, трихомонадами, туберкулезной инфекцией.

Чем опасен простатит?

хронический простатиты симптомы

Отсутствие однозначного определения хронического простатита усложняет его диагностику, лечение (которое, в основном, опирается на антибиотики). Ситуацию усугубляет тот факт, что это одно из самых распространенных заболеваний у мужчин (по некоторым данным им страдает каждый 12-й). К тому же около 40% из них относятся к половозрелой категории мужчин, фертильность которых оказывается под угрозой. Поэтому лечение хронического простатита – одна из первых задач урологии.

Симптомы

Симптомы, позволяющие диагностировать данную патологию, следующие:

  • боли в малом тазу, дискомфортные ощущения в промежности, органах мочеполовой системы (а также на тыльной поверхности бедер, в области заднего прохода, надлобковой зоне, крестце, в мошонке, но только не в одном яичке), которые не покидают пациента не менее 3-х месяцев – это основные объективные признаки;
  • воспалительный процесс в предстательной железе;
  • характерные изменения простаты, которые видны на УЗИ;
  • нарушенное мочеиспускание.

Однако, признаки дизурии, наличие бактериальной флоры в секрете простаты не являются основополагающими показателями именно для хронического течения этой болезни у мужчин.

Дополнительные симптомы хронического простатита:

  • проблемы в сексуальной сфере (болевые ощущения при эякуляции, ухудшение качества оргазма);
  • выраженной импотенции нет, но либидо снижается;
  • преждевременное семяизвержение, а у некоторых мужчин на поздней стадии наблюдается, наоборот, замедленная эякуляция;
  • ухудшение спермограммы, редко, однако, сказывающееся на фертильности;
  • волнообразное течение болезни с периодами обострений.

Причины

Хронический простатит развивается в силу ряда способствующих этому факторов. Это может быть и нерегулярная половая жизнь, и беспорядочные сексуальные связи без предохранения, увеличивающие риск заражения инфекцией от партнерш сомнительного здоровья. Однако само по себе проникновение инфекции в простату далеко не всегда приводит к хроническим процессам. Нужны дополнительные факторы или целый их комплекс.

Постоянное ношение катетера в уретре, малоподвижный, сидячий образ жизни, провоцирующий застойные процессы в малом тазу, элементарное переохлаждение также могут вызвать признаки хронического простатита у мужчин. Чтобы не рисковать заболеть этим недугом, нельзя проводить трансуретральные манипуляции без предварительной антибактериальной терапии.

Проблемы с дефекацией, наличие хронических инфекций, общих или локальных (гайморит, кариес), половые инфекции в анамнезе, ослабленный иммунитет, алкоголизм также являются факторами риска.

Виды простатита по происхождению

Различают бактериальный, абактериальный, калькулезный, гистологический простатит.

Хронический простатит бактериального происхождения встречается преимущественно у мужчин возраста 20-40 лет.

Обострение хронического простатита бактериального генезиса характеризуется общим и местным воспалительными синдромами, проблемным мочеиспусканием, нарушением эрекции. В крови, моче, секрете простаты происходят специфические изменения.

При гистологическом простатите признаки воспаления железы отсутствуют, он обнаруживается случайно после исследования секрета простаты, ее биопсии в связи с другими заболеваниями.

Калькулезный простатит

Хронический простатит калькулезного генезиса обусловлен наличием камней в воспаленной простате. Выделяют 2 типа камней: эндогенные (размером до 5 мм, образуются вследствие застойных явления в железе) и экзогенные (напоминают образования в почках, мочевом пузыре). Причиной образования экзогенных камней служит хроническая форма простатита, аденома данной железы. Состав камней такой: экссудат (содержащая белок жидкость, выделяется из мелких сосудов при воспалении) секрет простаты, соли кальция, фосфаты.

Признаки калькулезного простатита таковы: боль в малом тазу, в области крестца. Синдром усиливается при движении, длительной ходьбе, сидении на жесткой поверхности, после секса. Сперма может содержать капли крови. Наблюдаются также общие симптомы простатита: нарушение мочеиспускания, снижение эякуляции, эрекции, апатия, раздражительность. Диагностика калькулезного простатита включает общий анализ крови, мочи, исследование секрета простаты, УЗИ, анализ на ПСА-белок (простатический специфический антиген).

Наличие крупных камней является предпосылкой для хирургического вмешательства, но по возможности врачи предпочитают назначать антибиотики, противовоспалительные средства, иммуномодуляторы, проводить физиотерапию. Противопоказан массаж простаты, поскольку это чревато разрывом выводящих путей.

Диагностика

Диагностика простатита

Перечисленные выше симптомы хронического простатита являются поводом для обращения к врачу в целях точной диагностики. Прежде всего, больному предстоит пройти общий осмотр, рассказать урологу, какие симптомы хронического простатита он у себя обнаружил. Более детальный этап пальпации простаты путем ректального исследования – достаточно неприятный, а иногда (при выраженном обострении воспаления) и довольно болезненный процесс. Но такой метод диагностики необходим, и его нельзя заменить другими способами.

Для подтверждения подозрений может быть назначена пункция с целью исследований ткани, секрета простаты. Микробиологическое исследование также позволит определить чувствительность микрофлоры к антибактериальным средствам. Без этого анализа нельзя назначать пациенту какие-либо антибиотики, иначе лечение не будет эффективным. Более того, оно может иметь обратный результат – переход заболевания в более тяжелую форму.

Также следует сделать в лаборатории посев мочи.

При диагностике простатита любого вида показано трансректальное УЗИ.

Лечение

Лечение хронического простатита проводят, применяя антибиотики, физиотерапию, массаж простаты, народные методы. В запущенных случаях осуществляют хирургическое вмешательство.

Врач в индивидуальном порядке определяет, как лечить хронический простатит.

При бактериальном простатите главным лекарственным средством являются антибиотики. Средний курс такой терапии – 14 дней. Врач может прописать фторхинолоны (ципро-, ломе-, левофлоксацин), макролиды (кларитромицин), пенициллины (амоксициллин).

С целью купирования боли назначают противовоспалительные нестероидные препараты. При расстройствах мочеиспускания применяют блокаторы адренорецепторов, альфа-редуктазы. При бессоннице, тревожных ощущениях иногда дополнительно прописывают антидепрессанты. Местное лечение не рекомендовано, поскольку может спровоцировать распространение инфекции вглубь.

Антибиотики рекомендуют принимать и для профилактики обострений бактериальных простатитов.

Антибиотики прописывают и при абактериальном простатите, если есть подозрения на скрытую инфекцию.

Антибиотики необходимо принимать без перерывов. Важно пройти полный курс, не нарушая врачебных рекомендаций. В противном случае можно значительно снизить иммунитет, что вызовет необходимость принимать еще и иммуномоделирующие лекарства.

Связь с возможностью иметь детей

Существует косвенная связь между хроническим простатитом и бесплодием.

Неспособность мужчин к зачатию обусловлена очень низким качеством спермы вследствие воспалительных процессов в мочеполовом тракте. Примерно половину объёма спермы составляет секрет простаты. Воспалительные процессы в данной железе, влекут за собой сильные изменения в эякуляте. Вследствие воспаления простаты сперматозоиды слипаются, теряя подвижность. Также снижается выработка данных половых клеток. Это является следствием увеличения числа лейкоцитов.

К сперматозоидам прикрепляются вирусы, болезнетворные бактерии и паразитируют на них, приводя к их повреждению. Разрушение сперматозоидов провоцирует и выработка медиаторов воспаления при бактериальном процессе.

Хронический простатит часто вызывает развитие склероза, образование рубцов в семявыводящих путях, что нарушает их проходимость.

Своевременное медикаментозное лечение все же дарит возможность зачатия, хотя и небольшую.

Народные лекарства

В качестве вспомогательных методов допускается лечение народными средствами, однако при обострении они оказывают должного эффекта. Любители нетрадиционной медицины часто интересуются, как лечить хронический простатит альтернативными способами, не принимая антибиотики и другие лекарства.

Примером эффективного и приятного на вкус лекарства является красный корень, из которого делают отвары, настойки.

При хроническом простатите полезен чай из засушенных плодов груши.

В качестве лекарства в народе советуют ежедневно выпивать по 600 мл сока спаржи Большое количество употребляемых в пищу животных белков часто перегружает почки и другие органы выделения мужчин. В этом случае сок спаржи принесет неоценимую пользу для организма.

Последствия

При хроническом простатите половой акт может затруднять боль, резь при эякуляции, преждевременное семяизвержение.

Недостаточное кровообращение в половом члене приводит к ослаблению или отсутствию эрекции. Слабая эрекция, в свою очередь, является психологическим фактором импотенции.

Осложнением калькулезного простатита может стать абсцесс простаты.

С лечением затяжной формы простатита нельзя затягивать. Это грозит развитием таких осложнений, как цистит, пиелонефрит, воспаление яичек, семенных пузырьков. Могут развиться аденома и даже рак простаты. Самым серьезным последствием является бесплодие мужчин.

Избежать осложнений позволит своевременное лечение хронического простатита.

Профилактика

Во избежание развития хронической формы недуга необходимо полностью излечить острую.

Предотвратить заболевание позволяют своевременное посещение уролога.

Залог здоровья мужчин – правильное питание, регулярная половая жизнь, спорт.

Мужчинам следует избегать стрессов, переохлаждений, ношения тесного белья, избавляться от вредных привычек.

При запорах следует применять слабительные средства. Если запоры приобретают хронический характер, посетите врача. При сидячей работе вставайте каждый час поразмяться.