Патоспермия

Патоспермия – процесс, при котором наблюдаются различные отклонения от нормы в показателях эякулята.

У мужчин с таким нарушением сперма может характеризоваться повышенной вязкостью, низкой подвижностью спермиев, их малым количеством.

Патоспермия – наиболее распространенная причина мужского бесплодия.

Различают патоспермию выраженной, невыраженной форм. В первом случае содержание спермиев в эякуляте не достигает 5 млн/мл, число нормальных спермиев не составляет и 8 % от всего объема спермы, а сами сперматозоиды полностью неподвижны.

Остальные случаи патоспермии причисляют к невыраженным формам.

Причины

Качество и количество эякулята может изменяться вследствие таких факторов:

  • генетическая предрасположенность;
  • гормональные нарушения;
  • инфекционные, воспалительные заболевания;
  • скапливание спермы;
  • склеивание спермиев, закисленный эякулят.

Также нарушение состава спермы бывает обусловлено вредными привычками, неправильным питанием, варикоцеле, водянка яичек, прием некоторых стероидных препаратов, антибиотиков, радиационное облучение. На показатели эякулята могут влиять постоянные стрессы, переутомление, избыток или недостаток половых контактов.

Причиной развития патоспермии являются и проведенные ранее операции в области малого таза.

Симптомы

Симптомы патоспермии

Чаще всего мужчина может не догадывается о наличии патоспермии. Обычно проблема обнаруживается при обследовании, когда пара приходит с жалобами на многократные неудачные попытки забеременеть.

К внешним проявлениям нарушения относят только изменение цвета, объёма, вязкости эякулята.

Но на эти признаки, как правило, не обращают внимания.

Если пара предпринимает безрезультатные попытки зачать ребенка в течение года, мужчине следует пройти обследование на патоспермию.

Лабораторный анализ (спермограмма) может выявить характерные признаки, по которым определяют вид патоспермии.

Перед диагностикой 5 дней необходимо избегать семяизвержения, чтобы результат анализа был достоверным. Повторную спермограмму делают в обязательном порядке через двух 2 недели.

Также пациенту делают УЗИ органов малого таза, определяют наличие воспаления, инфекций, генетической предрасположенности, уровень гормонов. Для обследования необходим весь собранный эякулят.

Виды

Учитывая характер отклонений, можно определить вид патоспермии.

Если оплодотворяющая способность мужчины нарушается при нормальных показателях спермы, диагностируют нормозооспермию.

При олигозооспермии значительно снижается процентное соотношение спермиев в эякуляте.

Если в эякуляте полностью отсутствуют спермии, говорят об азооспермии.

Отсутствие живых спермиев называют некрозооспермией.

При гипоспермии объем эякулята не достигает 2 мг.

Под астенозооспермией понимают недостаточную подвижность сперматозоидов.

Тератозооспермию диагностируют в случае большого числа аномальных спермиев в эякуляте.

На акинозооспермию указывает неподвижность сперматозоидов в эякуляте.

О лейкоцитоспермии свидетельствует повышенный уровень лейкоцитов в сперме.

Наличие эритроцитарных клеток в эякуляте расценивается как гемоспермия.

При вискозипатии наблюдается повышенная вязкость эякулята, что угнетает двигательную активность спермиев. Наличие слизи в сперме свидетельствует о воспалении в мочеполовой, репродуктивной системах.

Степени

Принято выделять 3 степени нарушений подвижности спермы: при 1 степени (слабовыраженной ) обнаруживают чуть меньше половины активных спермиев от всего количества собранного эякулята; при 2 степени (умеренной) этот показатель падает до 30-40 %; при 3 (выраженной) – меньше 30 %.

Выделяют 4 степени олигоспермии, руководствуясь плотностью сперматозоидов на миллилитр эякулята.

Обязательным пунктом спермограммы является агглютинация - степень склеивания сперматозоидов, которая выражается количеством плюсов.

Лечение

Этиотропное лечение направлено на устранение причин заболевания. Пациенту прописывают антибактериальные препараты, уничтожающие возбудителей болезни. Практикуется противовоспалительная терапия хронического простатита и других заболеваний подобной природы, приводящих к нарушению фертильности.

Лечение патоспермии может быть оперативным (при наличии варикоцеле, непроходимости семявыносящих путей) и консервативным.

Консервативное лечение проводится поэтапно: общее (противовоспалительное, общеукрепляющее, витамино-, физиотерапия); этиотропное (антибиотики, гормоны); стимуляция сперматогенеза.

У здорового мужчины сперматогенез восстанавливается самостоятельно после устранения угнетающих его факторов. При незначительных отклонениях и отсутствии заболеваний достаточно наладить здоровый образ жизни, совершать прогулки на свежем воздухе, потреблять продукты, богатые цинком, витамином Е, отказаться от ношения тесного белья, вредных привычек, исключить перегрев половых органов.

Для каждого пациента врач-андролог подбирает индивидуальную схему лечения

Лечение народными средствами

Легкие степени астенозооспермии лечат с помощью корня женьшеня, отвара шалфея, семян подорожника. Если нарушение имеет воспалительную, инфекционную, генетическую природу, народные средства оказываются неэффективными. При азооспермии шансы на выздоровления повышает прием натощак мумие и морковного сока (пропорция – 1:20).

Улучшить процесс образования спермы поможет отвар копытня. Следует организовать ежедневный пятикратный прием средства. Половину чайной ложки травы следует залить стаканом кипяченной воды и пропарить средство на водяной бане в течение получаса.

Рекомендуется регулярно употреблять гранаты или их сок.

Процесс сперматогенеза также позволяет наладить отвар боярышника. Ст. ложку сырья заливают стаканом кипятка. Доза разового приема составляет полстакана, пьют отвар дважды в день.

Восстановить подвижность сперматозоидов помогает настой семян подорожника. Ст. ложку семян заливают стаканом кипяченой горячей воды. Через четверть часа отвар процеживают.

Перед употреблением настой желательно слегка подогреть. В сутки следует наладить четырехкратный прием. Разовая доза – 2 ст. ложки, курс приема – 3 месяца.

Возможность иметь детей

Абсолютное бесплодие бывает вызвано лишь наиболее тяжелой степенью патоспермии (аспермия, некрозооспермия, азооспермия, тяжелые формы сочетания олиго-,астено- и тератозооспермии). Во всех остальных случаях говорят о снижении фертильности. Большинство видов патоспермии излечимы.

Выраженная патоспермия генетического происхождения, а также развившаяся на фоне варикоцеле, обструктивной симптоматики, отсутствия антиспермальных антител, гипогонадизма (за исключением гонадотропного) являются показаниями к применению вспомогательных репродуктивных технологий, если эмпирическая терапия не принесла эффекта.