Варикоцеле

Варикоцеле – нарушение венозного кровообращения в яичках вследствие расширения сосудов гроздевидного сплетения.

Степени

Первую степень заболевания называют также скрытой. Симптомы у мужчин часто отсутствуют. Иногда ощущается легкое потягивание в левом яичке. На начальном этапе варикоцеле нельзя определить визуально, не позволяет поставить диагноз и прощупывание. Расширение вен позволяет обнаружить только УЗИ, при котором применяют методику доплерографии.

Симптомы варикоцеле 2 степени проявляются у мужчин только в положении стоя и состоянии физической нагрузки. Точный диагноз позволит установить инструментальное обследование, анализ на спермограмму.

Варикоцеле 3 степени у мужчин можно обнаружить посредством пальпации мошонки. Больной испытывает периодические боли. При варикоцеле 3 степени вены расширятся уже настолько, что их можно будет прощупать. Яичко, мошонка могут увеличиться в размерах. На данном этапе также проводят УЗИ с помощью доплера и спермограмму.

Варикоцеле 4 степени определяется даже при обычном осмотре мужчин.

Наблюдается значительное расширение вен семенного канатика, яичка. У мужчин наблюдаются частые пульсирующие боли. Такое состояние грозит бесплодием.

Причины

Варикоцеле может возникнуть вследствие повышенного давления в паховом треугольнике, особенностей строения расположенных слева семенной и почечной вен, слабых стенок вен паховой области.

В нормальном состоянии венозные клапаны препятствуют обратному кровотоку. У больного при физической нагрузке повышается давление, вследствие чего стенки сосудов расширяются.

Кровообращение нарушается также при соединении левых семенной и почечной вен, образующих прямой угол. При таком строении повышается риск возникновения варикоцеле.

При слабых стенках сосудов клапаны работают нормально, но тонус сосудов не позволяет им справиться с давлением. В результате кровообращение в них существенно замедляется, образуются застойные явления, вызывающие расширение вен.

Заболевание у мужчин может спровоцировать и механическое воздействие на мошонку. Это случается при злокачественных образованиях. Например, опухоль почки может сдавливать почечную вену, нарушая нормальное кровообращение.

Симптомы

Симптомы варикоцеле

Чаще всего болезнь прогрессирует у мужчин на левом яичке. На 3-4 стадиях варикоцеле причины, по которым возникают болевые симптомы, уже не зависят от физических нагрузок. Выраженный дискомфорт (тяжесть, напряжение в мошонке) беспокоит мужчин практически постоянно. На этом этапе изменяются размеры, консистенция яичек: тестикулярная ткань сморщивается, размягчается. При развитии заболевания можно заметить такие симптомы, как незначительное левостороннее опущение мошонки, просвечивание вен сквозь кожные покровы.

Иногда ощущается дискомфорт при интимной близости, усиление боли в паховой области при ходьбе.

Перечисленные симптомы являются поводом для посещения уролога, андролога.

Диагностика

Диагностика варикоцеле

В основном к врачу обращаются на поздних стадиях развития варикоцеле, поэтому постановка диагноза бывает легкой. Во время осмотра пациент находится в вертикальном положении.

Если картина заболевания выражена не так ярко, пациента просят напрячься или проявить физическую активность. Увеличение размера яичка будет свидетельствовать о наличии заболевания.

Лабораторное исследование спермы дает точный результат при соблюдении таких условий:

  • половое воздержание на период 3-5 дней;
  • исключение алкогольных напитков;
  • избегание потребления энергетических напитков, кофеина;
  • исключение физических, психических нагрузок за 2-3 дня до проведения анализа.

Результат будет более точным, если через неделю сдать повторный анализ.

Лечение

Данное заболевание не проходит самостоятельно. Для устранения проблемы показано хирургическое вмешательство. В современной медицине практикуются безболезненные способы пониженной травматичности – микрооперации. Такое лечение снижает риск рецидивов.

Медикаментозное лечение применяют только при подготовке к операции и последующем восстановлении. Такое лечение не устраняет полностью симптомы патологии, но повышает качество сперматозоидов, эластичность вен. Врач назначает лечение в виде курсов препаратов, улучшающих циркуляцию крови и венозный тонус (Трентал, Пентоксифиллин). Больному следует избегать физических, психологических нагрузок. Для улучшения оттока крови пациентам рекомендуется носить специальную фиксирующую повязку – суспензорий.

Хирургические способы

Хирургическое вмешательство может проводиться несколькими способами.

В результате микрохирургической операции у мужчин полностью восстанавливается естественное кровообращение в пораженной области. Данная манипуляция подразумевает пересадку яичковой вены в надчревную.

В ходе операции по Иванисевичу вены яичка изолируют путем их перевязывания. Разрез делают над внутренним кольцом полового канала, затем надрезают мышечный и сухожильный слой.

От варикоцеле избавляет также операция Marmar. При ее проведении в месте выхода семенного канатика делают незначительный разрез, достают его, перевязывают вены. Кровоснабжение яичка будет осуществляться за счет поверхностных вен.

Для устранения варикоцеле проводится также эндоскопическая операция – лапароскопия. Этот способ максимально безболезненный. В ходе операции уплотненную вену перевязывают специальными нитями. Благодаря этому разрывается связь между почечной веной, венами мошонки и семенного канатика. Процесс восстановления проходит довольно легко. Такое лечение позволяет полностью наладить кровообращение.

Лечение народными средствами

Лечение заболевания народными средствами уменьшает болевые симптомы. Такое лечение проводят с помощью травяных настоек, отваров, комбинации разных продуктов. Перед проведением такой терапии необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Простой, но действенный рецепт – принятие натощак смеси 50 мл сока зверобоя и 500 мл сладкого молока.

Целебное воздействие оказывает также смесь из сухотравья на основе толокнянки, лекарственной вербены, полевого хвоща, корня одуванчика, листьев малины, цветков белой акации, лугового прострела, медуницы, спорыша. 2 ст ложки сырья заваривают в полулитре кипятка и настаивают в термосе. Через час отвар процеживают. Пьют утром и вечером, доза одноразового приема – 40 мл.

Пользу приносит и такая плодово-травяная настойка. В равных пропорциях смешивают донник, корень пиона, лабазника вязолистного, плоды шиповника, рябины, руту пахучую (в тройной пропорции). Смесь заваривают в полулитре кипятка, настаивают около часа. Лечение подразумевает двухразовый прием по 40 мл.

Действенный эффект оказывает также чай из такого сбора: мелисса, шалфей, засушенные яблочные дольки, плоды черники, листья березы, лавровый лист. Из этих ингредиентов делают однородную массу, 3 ст. ложки сбора заваривают в литре кипятка. Через 2 часа лечебно-профилактическое средство будет готово.

Предотвращение бесплодия

лечение варикоцеле

Заболевание не влияет на потенцию, но может спровоцировать бесплодие. Эту проблему диагностируют у мужчин, которые после года сексуальной активности не могут зачать ребенка.

Яички продуцируют сперму. Качество семенной жидкости зависит от количества зрелых подвижных сперматозоидов. В норме выработка сперматозоидов происходит при температуре в мошонке не выше 32 градусов. Если заболевание прогрессирует, температура в яичках значительно повышается, что приводит к угнетению сперматогенеза, потере вязкости спермы, уменьшению количества способных к оплодотворению сперматозоидов.

Репродуктологи знают, что у больного может развиться бесплодие. Поэтому пациентов направляют проконсультироваться с хирургом, чтобы выяснить, влияют ли суженные вены семенного канатика на синтез здоровой спермы.