Внутриматочная инсеминация

Внутриматочная инсеминация – метод ВРТ, внедряемый в РФ с начала 2000-х. Процедура безболезненная, проводится быстро, без наркоза. Суть ВМИ в том, что специальным катетером прямо в матку женщины вводится предварительно обработанная сперма мужа или другого здорового мужчины. На манипуляцию требуется письменное заявление супругов или незамужней пациентки.

Искусственная внутриматочная инсеминация делается во многих клиниках с помощью как «свежей» спермы, которую может предоставить супруг, так и замороженного донорского эякулята. Этот фактор также влияет на стоимость, поэтому одиноким пациенткам в качестве донора можно попросить выступить знакомого.

Степень эффективности

Внутриматочная безболезненная инсеминация помогла многим бездетным семьям зачать без особых временных и денежных затрат.

Эффективность гарантируется на 50-60%, если нет осложняющих факторов и правильно определено время овуляции. Чтобы повысить шансы на зачатие, пройдите инсеминацию 2 – 3 раза в период с 10-го по 14-й день цикла. Процент может быть и гораздо ниже, при наличии невыявленных факторов бесплодия.

Некоторые делают такую процедуру дома с помощью подручных средств или специальных комплектов. Если у вас есть муж или мужчина-донор, этот вариант вполне приемлем. Но не всегда сперма имеет соответствующее качество, к тому же домашняя обстановка не соответствует гигиеническим стандартам, поэтому лучше все же обратиться к специалистам.

Показания Анутриматочная инсеминация спермой мужа / донора показана в таких случаях:

  • бесплодие неясного генеза;
  • иммунологический фактор (но не всегда), например, когда цервикальная слизь «воспринимает» сперматозоиды как чужеродные тела и уничтожает их, не позволяя проникнуть в матку;
  • субфертильность мужа / партнера (временная неспособность оплодотворить естественным путем конкретную женщину);
  • плохое качество спермограммы (малая подвижность, нежизнеспособность спермиев, низкая концентрация в эякуляте);
  • вагинизм, болезненность сношений для пациентки;
  • импотенция мужа, временные проблемы с эрекцией;
  • генетические сбои и другие болезни у мужа, что требует предварительной очистки спермы;
  • онкология и предстоящая химия у партнера, что предполагает заблаговременную сдачу спермы и ее заморозку для использования в будущем.

Противопоказания

Безопасная внутриматочная искусственная инсеминация или вми может иметь противопоказания в таких случаях:

  • нежелательность, опасность беременности для здоровья (трубная непроходимость, патологии матки);
  • воспалительные процессы;
  • рак в анамнезе;
  • инфекции, особенно половые;
  • полипы, миома;
  • психические отклонения;
  • другие болезни, течение которых беременность усложнит или обострит;
  • необходимость в проведении операции.

Виды ВМИ и дополнительные процедуры

Программа предполагает естественную инсеминацию и процедуру с предварительной гормональной стимуляцией – искусственную ВМИ. Может применяться сперма мужа / партнера или донора. Жидкость вводят в матку, шейку или влагалище. Первый вариант наиболее эффективный.

Как правило, в течение 6 месяцев забранный образец хранится в замороженном виде, что позволяет выявить все возможные патологии спермы. Донорский эякулят подвергается обязательной криоконсервации.

Гормональная стимуляция проводится прогестероном и хориогонадотропином. Побочным эффектом такой вспомогательной меры может быть многоплодие. Молодым здоровым женщинам лучше понадеяться на естественную овуляцию, наличие которой можно проверит по базальной температуре и с помощью специальных тестов.

Поддерживающие гормональные уколы иногда назначаются после зачатия для формирования плаценты. Но любое гормональное средство чревато сбоями в организме, к тому же стоят препараты довольно дорого. Поэтому соглашайтесь на эту меру только в крайнем случае.

Преимущество метода

  1. Инсеминация привлекательна тем, что стоит не так дорого, как ЭКО с ИКСИ и другие методики, а ее эффективность достаточно высока.
  2. Для пациентки ВМИ безболезненна и не имеет опасных последствий (кроме противопоказаний к беременности).
  3. Процедура осуществляется быстро, не нужно заранее специально готовиться (если не назначена гормональная стимуляция). Необходимо только сделать анализы, пройти обследование, а мужу – сдать сперму. При ЭКО, например, список процедур гораздо обширнее.
  4. ВМИ максимально приближена к естественному зачатию, поэтому не вызывает психологического дискомфорта.

Как проходит процедура?

Пациентка располагается в гинекологическом кресле, и врач вводит ей очищенный эякулят с помощью особого катетера с длинной тонкой трубкой. Боли при этом нет, но возможен легкий дискомфорт. После манипуляции полежите минут 40, чтобы сперма не вытекла наружу. Нельзя затем поднимать тяжести, заниматься сексом.

ВМИ назначается за день до овуляции, во время или через день после нее, что легко проконтролировать с помощью ультразвука. Желательно прийти на процедуру несколько раз за цикл, чтобы повысить шансы на зачатие. Не бойтесь воспользоваться донорской спермой – она проходит тщательную проверку и по показателям может быть даже лучше эякулята мужа.

Если месячные пошли в срок, можно повторить лечение в следующем цикле. После 2-х неудачных попыток нужно прибегать к гормональной стимуляции или другим ВРТ.

При задержке через 18 дней сдается тест на зачатие.

Стоимость

К сожалению, бесплатно инсеминацию пока не делают, к тому же она доступна не в каждой поликлинике, а только в специализированных репродуктивных центрах. Цена колеблется от 15000 до 30000 руб. и более, в зависимости от дополнительных услуг, престижа клиники и других факторов.

Чтобы сэкономить, сдайте анализы бесплатно в поликлинике, а вот анализ эякулята лучше делать в том же учреждении. Это недорого – всего 1000 – 2000 руб.

Гормональная стимуляция овуляции и контроль над созреванием фолликулов будет стоить вместе с процедурой инсеминации и всеми препаратами около 60 – 80 тысяч.

Криоконсервирование эякулята также стоит не дешево – от 6000 руб. плюс нужно будет доплачивать за хранение.