Эндометриоз кишечника

Эндометриоз кишечника, а точнее эндометриоидная гетеротопия – вид экстрагенитального эндометриоза, при котором в тканях кишечника, схожих с эндометрием, развивается доброкачественная опухоль. Чаще всего причиной данной патологии является эндометриоз матки, из гениталий распространившийся через кровь и лимфу за пределы половых органов (это особенно активно происходит во время менструаций). Но очень редко возникает и так называемый первичный эндометриоз кишечника.

Симптомы заболевания проявляются у женщин циклически, согласно менструальному циклу.

Если не начать вовремя лечение эндометриоидной гетеротопии у женщин, доброкачественная опухоль способна перерасти в злокачественную, а заболевание может перекинуться и на другие органы за счет большой скорости разрастания и распространения по организму эндометриоидных клеток.

Симптомы

Симптомы эндометриоза кишечника следующие:

  • боли, обычно схваткообразные, внизу живота, которые возникают зачастую только с приходом менструации;
  • расстройства кишечника: запоры, метеоризм, понос;
  • кровотечения;
  • кровь в кале и слизи;
  • сужение кишечника, прогрессирующая непроходимость;
  • тенезмы (болезненные ложные позывы к дефекации);
  • тошнота;
  • спазмы.

Клинические симптомы этой кишечной патологии зависят от степени распространения эндометриоза. Чем глубже проникает эндометриоидный инфильтрат (от серозного, мышечного слоя до слизистой толстой кишки), тем более выраженными и болезненными становятся признаки этого заболевания.

Кишечные симптомы обусловлены часто возникновением спаек, сдавливающих кишечник.

Диагностику эндометриоидной гетеротопии у женщин иногда затрудняют явно гинекологические симптомы болезни:

  • меноррагия (сильная кровопотеря при продолжительных месячных),
  • хронические боли в тазу,
  • дисменорея (симптомокомплекс, включающий боли внизу живота во время месячных),
  • диспареуния (болезненные ощущения при сношении).

Степени

Степень заболевания определяют по распространенности эндометриоидного инфильтрата и глубине поражения органа.

I — отдельные очаги на поверхности кишечника;

II — один или несколько очагов, проникших более глубоко в мышечную прослойку;

III — много глубоких очагов, есть небольшие кисты, тонкие спайки в брюшине;

IV — множество глубоких очагов, кисты, спайки между органами.

Лечение

Эндометриоз кишечника лечится медикаментозно и оперативно, в зависимости от тяжести протекания болезни, возраста больной, степени заболевания и других факторов (беременности, периода кормления).

Консервативное лечение направлено на восстановление гормонального баланса – одной из первопричин эндометриоза. Назначаются такие группы препаратов:

  • оральные контрацептивы, содержащие эстроген, прогестерон или гестагенные прогестероновые таблетки;
  • антиэстрогены – противоопухолевые лекарства от злокачественных образований;
  • агонисты гонадотропин-релизинг гормона, повышающие выработку гонадотропина;
  • антагонисты гонадотропин-релизинг гормона, производящие противоположное действие;
  • антибактериальные, противовирусные препараты;
  • иммуномодуляторы, лекарства для повышения иммунитета.

Хирургическое лечение при эндометриодной гетеротопии показано в случаях неэффективности медикаментозной терапии в течение 6-и месяцев от начала ее применения.

Лечение методом резекции выполняется в формах:

  1. иссечения эндометриоидного очага – показано только при поверхностном поражении оболочки кишечника (первая степень);
  2. гистерэктомии – удаления эндометриоидных очагов в других органах, резекцию части толстой кишки; метод эффективен при поражении всех тканей стенки кишечника.

После операции для закрепления эффекта и предупреждения возникновения рецидивов рекомендовано консервативное лечение от полугода до года.

Излечение эндометриодной гетеротопии может происходить посредством назначения физиотерапевтических процедур.

Народные методы лечения

Лечение эндометриоидной гетеротопии народными средствами является симптоматическим. Наиболее эффективными являются такие сборы, отвары растений:

  1. смесь аира, спорыша, листьев крапивы, корня змеевика, пастушьей сумки, лапчатки;
  2. отвар из калиновой коры;
  3. отвар листьев крапивы двудомной.

Полезно также попить свекольный сок. Но увлекаться самолечением, а тем более заменять им адекватную медицинскую терапию, все же не следует.

Связь с возможностью иметь детей

В конечном счете, любой эндометриоз чреват бесплодием.

Эндометриоидная гетеротопия поражает чаще женщин репродуктивного возраста (от 20 до 40 лет), реже развивается во время менопаузы. А поскольку заболевание быстро распространяется, не всегда вовремя диагностируется, оно представляет угрозу для возможной беременности естественным путем. Так, при обширных поражениях кишечника эндометриозом назначают иногда удаление матки.