Эндометриоз матки

Эндометриоз матки - распространенное заболевание, причины которого досконально не изучены.

В норме функциональный слой эндометрия, отделяясь от матки, выводится с менструальной кровью. При патологическом процессе внутренняя оболочка остается, а ее частички попадают с кровотоком в маточные трубы, яичники, другие органы, закрепляясь на их оболочках. Это место (очаг поражения) постепенно набухает, после чего начинает кровоточить. Кровь задерживается внутри, сдавливая нервные окончания, что вызывает сильные боли.

Виды

Эндометриоз матки можно наблюдать в 3 формах: диффузный процесс, узловой и очаговый.

Различают наружный, внутренний эндометриоз матки. В первом случае поражается тело матки и внутренняя часть фаллопиевых труб, во втором – шейка органа, яичники, влагалище, брюшная полость.

Если поражается цервикальный канал, диагностируют эндометриоз шейки матки (аденомиоз). Эндометриоз шейки матки встречается довольно часто.

Чаще всего эндометриоз шейки матки развивается вследствие различных гинекологических манипуляций: абортов, выскабливаний.

Эндометриоз шейки матки можно обнаружить при осмотре с помощью зеркал, а подтвердить его наличие позволяет специальная диагностика (кольпоскопическое, гистологическое, цитологическое исследование).

Эндометриоз тела матки характеризуется прорастанием тканей, выстилающих полость органа, в мышечный слой. Эндометриоз тела матки в основном выражается в кровотечениях, которые плохо поддаются консервативному лечению.

Его диагностика начинается со сбора анамнеза. Затем диагностика проводится посредством УЗИ матки.

Степени

В зависимости от глубины вовлечения стенки матки в патологический процесс выделяют 4 степени заболевания.

При I степени очаги проникают неглубоко, не выходя за пределы мышечного слоя.

Когда процеcc переходит во II степень, патологические изменения распространяются на половину толщи миометрия.

Начало III степени характеризуется вовлечением в процесс всей толщи мышечной стенки матки.

IV степень диагностируют, когда заболевание охватывает соседние органы, брюшину. На этой стадии в матке формируются свищи, выходящие в малый таз.

Cимптомы

Многие гинекологические заболевания имеют схожие с эндометриозом симптомы.

При эндометриозе матки I степени симптомы зачастую отсутствуют. Если признаки неявные, ранняя диагностика заболевания затрудняется. Поэтому следует посещать гинеколога раз в полгода. Женщина самостоятельно не может обнаружить такие признаки, как увеличение пораженной эндометриозом области.

Признаки заболевания в основном связаны с нарушениями менструального цикла. Менструации становятся продолжительными, обильными, в крови появляются сгустки, что провоцирует развитие хронической анемии после их окончания. Женщина ощущает слабость, сонливость, головокружения, становится склонной к ОРВИ.

При эндометриозе менструальный цикл укорачивается. Кровотечения возникают иногда в середине цикла (это указывает на эндометриоз тела матки).

Иногда до и после месячных заметны мажущие выделения. Примерно половина пациенток жалуется на обостренные симптомы предменструального синдрома.

На диффузный аденомиоз указывают расширенная полость матки, «зубчатое» очертание базального слоя ее слизистой.

Болевые симптомы возникают преимущественно во время секса.

Причины болевого синдрома

Во время менструации возникают сильные приступы боли. Иногда болевой синдром предшествует менструациям и сохраняется еще некоторое время после окончания кровотечения.

Эти симптомы объясняются просачиванием тканей матки секреторной жидкостью, скоплением крови в очагах поражения, спайками в малом тазу. Секреторная жидкость содержит большое количество простагландинов, стимулирующих сократительную функцию матки.

Боль возникает в соответствии с пораженным участком органа. Например, если процесс охватывает угол матки, болевые ощущения возникают в паховой области, при поражении перешейка боль отдает в прямую кишку, поясницу, влагалище. После окончания менструации болевые симптомы исчезают.

Боль возникает и при половой близости. Такие симптомы отмечаются также при мочеиспускании, дефекации.

Лечение

Лечение эндометриоза проводят консервативным или хирургическим способом.

При эндометриозе показано комплексное лечение, включающее физпроцедуры, специальную диету. Пациенткам следует употреблять высококалорийную пищу, ограничить в рационе пряные, соленые, острые продукты. Полезно совершать прогулки. Свежий воздух благотворно влияет на дыхательную, кровеносную системы.

Женщине назначают гормональное лечение, способствующее нормализации работы половых органов, останавливающее развитие процесса. В некоторых случаях гормоны вводят в организм посредством внутриматочных спиралей.

Консервативное лечение приносит результат, если отсутствуют кисты. Сложные формы заболевания являются показанием для проведения операции. Операционное вмешательство осуществляют с помощью прогрессивной методики – лапароскопии, позволяющей заменить разрезы на проколы. Таким способом может проводиться и диагностика.

Эффективное лечение устраняет симптомы, исключает развитие заболевания. Очаги поражения постепенно исчезают.

Самый оптимистичный прогноз имеют женщины предменопаузального возраста, у которых развитие заболевания прекращается, затихает вместе с угасанием активности яичников.

Аборты, выкидыши ухудшают прогноз лечения эндометриоза.

Лечение народными методами

Боровая матка уже давно эффективно применяется в лечении гинекологических заболеваний. В одном из многочисленных рецептов 1 ст. ложку этой травы заливают 0,5 л воды и на 15 минут ставят на водяную баню. Отвар делят на 3 части и каждый день выпивают одну из них за час до еды.

Таким же образом можно сделать и отвар из сабельника, который употребляют как дополнение к боровой матке через полчаса после еды. Совмещение этих трав дает оптимальный результат: боровая матка способствует рассасыванию спаек, уменьшению очагов эндометриоза, сабельник – восстановлению поврежденных тканей

Также заболевание можно лечить с помощью отваров из листьев крапивы двудомной, коры калины, высушенных огуречных плетей. Настой из корня аира оказывает противовоспалительный эффект, уменьшает боли, восстанавливает гормональный баланс у женщин. Подорожник способствует прекращению кровотечения, регенерации тканей. Пользу принесет и ежедневный прием свежеотжатого свекольного сока (примерная доза – 100 мл).

Готовые препараты и сборы для фитотерапии можно купить в аптеке.

Эндометриоз и беременность

Многих интересует вопрос, можно ли забеременеть, имея такую патологию. Забеременеть при эндометриозе можно, хотя данное заболевание усложняет эту задачу. Его осложнения также могут мешать забеременеть.

Забеременеть можно с большей вероятностью, если процесс длится не дольше 3 лет.

Женщинам, сумевшим забеременеть при эндометриозе, нужно стремиться сохранить плод. Если при эндометриозе удается забеременеть, появляется достаточно большой риск прерывания этого состояния, особенно на начальном этапе. Современное лечение позволяет стабилизировать состояние пациентки и плода.

В случае прерывания беременности пациентке назначают комплексное лечение. Применение антиоксидантных, иммуномодулирующих, гормональных препаратов позволяет избежать рецидивов.

Если женщина смогла забеременеть и сохранить плод, практически всегда наблюдается полная ремиссия болезни на весь период вынашивания. Это связано с изменением гормонального фона женщины: снижается выработка эстрогенов, отвечающих за рост эндометрия, вследствие чего очаги патологии уменьшаются и исчезают.

Родоразрешение у большинства пациенток проходит без осложнений, но в послеродовом периоде повышается риск маточных кровотечений, рецидива эндометриоза матки.

Бесплодие как последствие эндометриоза матки

Эндометриоз тела матки очень часто приводит к бесплодию, уступая в этом показателе лишь хроническим сальпингитам, сальпингоофоритам. Кроме того, рецидивы некоторых хронических воспалительных процессов в яичниках также могут возникать вследствие этого фактора.

Механизмы возникновения бесплодия у страдающих эндометриозом женщин могут быть различными. При эндометриозе матки происходят изменения гормонального фона, в результате чего яйцеклетка не созревает. Воспаление миометрия матки может спровоцировать повышенное сокращение ее мышц, вызывающее самопроизвольное прерывание беременности. Спайки в малом тазу нарушают проходимость фаллопиевых труб. Аутоиммунные процессы могут снижать активность спермиев в полости матки, препятствовать имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Большое значение имеют своевременная диагностика и грамотное лечение, поскольку с возрастом может развиться стойкое бесплодие.

Если не удалось забеременеть в течение года медикаментозной терапии, можно прибегнуть к ЭКО. Но предварительно следует провести дополнительную диагностику. Возможно, забеременеть мешают другие причины.

Если бесплодие было вызвано спаечной болезнью, кистами яичников, непроходимостью труб, забеременеть после ЭКО можно с вероятностью 90 %.